GYNECOMASTIE
La gynécomastie est le développement excessif des glandes mammaires chez les hommes. Elle se caractérise par une augmentation du volume et de la fermeté des seins, pouvant aller d'une simple hypertrophie glandulaire à une véritable formation de seins féminins. Cette dernière peut toucher des hommes de tous âges, mais elle est plus fréquente chez les nouveau-nés, les adolescents et les hommes d'âge mûr.
Le principal symptôme de la gynécomastie est une augmentation du volume et de la fermeté des seins chez les hommes mais d'autres symptômes peuvent également être présents, tels qu'une sensibilité ou douleur au niveau des seins, mamelon proéminent qui peut devenir une gêne sociale et psychologique. La chirurgie peut être efficace uniquement si les autres traitements ne sont pas efficaces ou lorsqu'il s'agie d'une gynécomastie idiopathique.
GYNECOMASTIE
TECHNIQUE
La technique à employer en cas de gynécomastie dépend de plusieurs facteurs, tels que l'étendue de la gynécomastie, la présence ou non d'un excès de peau, et les préférences du patient.
Les techniques les plus courantes sont les suivantes :
- Lipoaspiration : Cette technique consiste à aspirer l'excès de graisse au niveau des seins à l'aide d'une canule fine. La lipoaspiration est souvent utilisée seule pour traiter la gynécomastie adipeuse (graisseuse), mais elle peut également être associée à d'autres techniques pour traiter la gynécomastie mixte (glandulaire et graisseuse).
- Excision glandulaire : Cette technique consiste à retirer l'excès de tissu glandulaire des seins par une incision pratiquée autour de l'aréole ou dans le pli inframammaire. L'excision glandulaire est souvent utilisée pour traiter la gynécomastie glandulaire, mais elle peut également être associée à la lipoaspiration pour traiter la gynécomastie mixte.
- Réduction cutanée : Si l'excès de peau est important, une réduction cutanée peut être nécessaire. La technique utilisée pour la réduction cutanée dépend de la quantité de peau à retirer. Dans certains cas, il peut être possible de réaliser la réduction cutanée autour de l'aréole, mais dans d'autres cas, une incision en T inversée peut être nécessaire.
La chirurgie de la gynécomastie est généralement réalisée sous anesthésie locale ou générale. La durée de l'intervention varie en fonction de la technique utilisée, mais elle est généralement comprise entre 1 et 3 heures.
Quelles sont les étapes d'une gynécomastie ?
Evaluation de la zone donneuse
Lors de la rencontre avec votre chirurgien plasticien, vous aurez l'opportunité de discuter ouvertement de vos objectifs, de vos motivations et de vos attentes concernant la gynécomastie. Le chirurgien prendra le temps de comprendre votre état de santé général, vos antécédents médicaux et les éventuels traitements en cours. Il procédera ensuite à un examen minutieux de votre poitrine pour évaluer l'étendue de la gynécomastie et déterminer la technique chirurgicale la plus adaptée à votre cas. Avant la gynécomastie, des tests de laboratoire seront effectués pour évaluer votre état de santé général. Il vous demandera arrêter le tabac, d'avoir une alimentation saine et des ajustements sur les médicaments que vous prenez sera nécessaire.
Prélèvement des greffons
Afin de garantir votre confort tout au long de l'intervention, le chirurgien vous proposera une anesthésie locale ou générale. Le choix de l'anesthésie dépend de vos préférences personnelles, de l'étendue de la gynécomastie et des recommandations du chirurgien. Le choix de l'anesthésie dépend de vos préférences personnelles, de l'étendue de la gynécomastie et des recommandations du chirurgien. Avant de procéder aux incisions, le chirurgien marquera précisément les zones de votre poitrine où il effectuera les coupes. Les incisions pratiquées lors d'une gynécomastie varient en fonction de l'étendue de l'intervention et de la technique chirurgicale utilisée. Le plus souvent, les incisions sont réalisées autour de l'aréole ou dans le pli inframammaire. Ces zones permettent de dissimuler les cicatrices et d'accéder aux tissus mammaires de manière optimale. Une fois l'excédent de tissu graisseux retiré, le chirurgien procède à un redrapage cutané. Cette étape consiste à repositionner et retendre la peau de la poitrine pour créer un contour thoracique lisse et naturel. En fin d'intervention, le chirurgien refermera les incisions avec des sutures fines et résorbables. Des pansements ou des bandages seront appliqués sur le site chirurgical pour protéger les tissus et absorber les éventuels écoulements.
Implantation des greffons
Après l'intervention, vous serez transféré en salle de réveil où une équipe médicale surveillera attentivement vos signes vitaux et votre état général. Il est normal de ressentir une certaine douleur après une gynécomastie. Votre chirurgien vous prescrira des analgésiques adaptés à votre niveau de douleur pour vous assurer un confort optimal pendant la convalescence. Avant de quitter l'hôpital, vous recevrez des instructions de sortie détaillées de la part de votre chirurgien ou de l'équipe médicale. La convalescence à domicile après une gynécomastie nécessite du repos et une alimentation saine pour soutenir la guérison. Votre chirurgien peut également vous recommander de porter un vêtement de compression pour aider à réduire l'enflure et à soutenir les tissus en guérison. Il est important pendant plusieurs semaine d'éviter les activités physique pour permettre la guérison des tissus et de compromettre le résultat final.